Kurumsal kalite mimarisi

UHNW AESTHETICS Kurumsal kalite mimarisi Family Office yapıları, Private Office yapıları, nitelikli ajanslar ve doğrulanmış profesörler için TEMEL KONUM UHNW Aesthetics, kurumsal kalite güvencesini profesör düzeyinde kalite geliştirme ve doğrulama ile birleştirir. Profesör sorumluluğundaki tedavi bilgisine kontrollü erişim sağlar ve güvenlik odaklı tedavi kararlarının başlangıcını yapılandırır. Family Office yapıları için kalite güvencesi Profesör sorumluluğunda tedavi bilgisi Profesörler için kalite geliştirme ve doğrulama Yapılandırılmış karar başlangıcı Hekimi özgürce seçme UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 1 Yönetici Özeti UHNW Aesthetics, estetik tıpta hastaya özgü herhangi bir görev başlamadan önce erişimin, bilginin, değerlendirme standartlarının ve göreve ilişkin mesleki ve kişisel uygunluğun yapılandırıldığı korumalı bir kurumsal çerçeve oluşturur. Temel işlev, doğrulanmış Family Office yapıları, Private Office yapıları, nitelikli ajanslar ve kabul edilmiş katılımcılar için kalite güvencesini profesör düzeyinde kalite geliştirme ve doğrulamayla birleştirmektir. UHNW Aesthetics profesör sorumluluğunda tedavi bilgisi sunar ve karar yolunun başlangıcını yapılandırır. KURUMSAL İLKE UHNW Aesthetics erişimden, bilgi mimarisinden ve kalite standartlarından sorumludur. Bireysel tıbbi değerlendirme, Principal ile onun özgürce seçtiği, uygun niteliklere ve hukuken geçerli ruhsata sahip hekim arasında doğrudan akdedilen ayrı bir hekimlik görevlendirmesiyle başlar. İki düzeyli mimari Düzey Kurumsal sorumluluk Amaç Principal’a ilişkin veriler 1. UHNW Aesthetics Doğrulama, kontrollü erişim ve kişiselleştirilmemiş tedavi bilgisi Kişisel vaka açıklanmadan önce kurumsal seçim yetkinliği oluşturmak ve derinleştirilmiş kalite ölçütlerini sunmak Erişim için gerekli değildir 2. Kişisel tıbbi inceleme Özgürce seçilmiş, uygun niteliklere ve ruhsata sahip bir hekimle doğrudan görev ilişkisi Principal’ın, tedavinin, uygulayıcı hekimin, kurumun, risk mimarisinin ve takip düzeninin hastaya özgü incelenmesi Yalnızca hekimlik görevi kapsamında 1. Düzeye erişim Erişim öncelikle doğrulanmış Family Office yapıları, Private Office yapıları, nitelikli ajanslar ve kurumsal muhataplar için öngörülür. Principallar, yetkili Erişim Komitesinin sıkı değerlendirmesi sonucunda doğrudan kabul edilebilir; kurumsal katılım tercih edilen yol olmaya devam eder. Family Office yapıları, Private Office yapıları ve nitelikli ajanslar: kalite güvencesi ve seçim mimarisine erişim. Kurumsal muhataplar ve seçilmiş katılımcılar: uygunluk incelemesinden sonra erişim. Principallar: Erişim Komitesinin sıkı değerlendirmesinden sonra doğrudan erişim. Doğrulanmış profesörler: kalite geliştirme çerçevesine ve inceleme siciline erişim. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 2 1. Düzey — UHNW üzerinden kurumsal erişim 1. Düzey, UHNW Aesthetics’in kurumsal sorumluluğundadır. Erişim uygunluğunu doğrular ve tedaviye özgü derinleştirilmiş bilgi yapılarını açar. İçerikler doğrulanmış profesörler tarafından geliştirilir ve Başkan tarafından onaylanır. Temel işlevler İşlev UHNW’nin katkısı Kurumsal değer Erişim doğrulaması Family Office yapıları, ajanslar, Principallar ve profesörlerin erişim uygunluğunun incelenmesi Sistemin bütünlüğünü ve seçkin niteliğini korur Tedaviye özgü karar bilgisi Doğrulanmış profesörlerce geliştirilen ve Başkan tarafından onaylanan, derinleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş inceleme dayanakları Kişisel vaka açıklanmadan önce sağlam seçim kararları alınmasını sağlar Kalite ölçütleri Hekim, kurum, anestezi, materyaller, komplikasyon yönetimi ve takip için yapılandırılmış gereklilikler Kaliteyi sistematik biçimde incelenebilir ve karşılaştırılabilir kılar Uzman açıklaması Mesleki yazarlığı ilgili modülle örtüşen doğrulanmış profesörün açıklaması Mesleki derinlik sağlar ve bireysel hekimlik görevlendirmesine giden açık sıralamayı korur Sürekli kalite geliştirme İnceleme ve kanıt standartlarının sürekli geliştirilmesi Kurumsal değerlendirmeyi güncel klinik ve bilimsel düzeyde tutar Tedaviye Özgü Kalite Bilgisi Doğrulanmış kullanıcılar, belirli bir tedavi kategorisinden önce hangi unsurların zorunlu olarak incelenmesi gerektiğini tanımlayan yapılandırılmış dosyalara erişir. İçerikler kurumsal karar vericilere yöneliktir ve kamuya açık genel hasta bilgilerinin çok ötesine geçer. Endikasyon koşulları ve yaygın hatalı endikasyonlar. Yönteme özgü sınırlar, komplikasyon örüntüleri ve geri döndürülebilirlik. Hekimin gerekli alt uzmanlığı, vaka derinliği ve revizyon yetkinliği. Kurum, anestezi, acil durum ve eskalasyon yapısına ilişkin gereklilikler. İmplantlar, cihazlar, materyaller ve ürünler için inceleme ölçütleri. Uzun dönem takip, düzeltme ve revizyon yolları. Bilimsel kanıt eşikleri ve erken yenilik iddialarına ilişkin uyarı işaretleri. Bir tedavi kısa listeye alınmadan önce yanıtlanmış olması gereken sorular. 1. DÜZEYİN SONUCU Family Office yapısı veya Principal, tedavi kategorisi, bu kategorinin belirleyici kalite sınırları ve daha sonraki bağımsız hekimlik görevi için gerekli mesleki profil hakkında yapılandırılmış bir anlayış kazanır. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 3 Genel mesleki açıklama Mesleki açıklama, yazarlığı seçilen konu veya tedavi modülüyle örtüşen doğrulanmış profesör tarafından yapılır. Profesör, belgelerin içeriğini, gerekçesini ve uygulamadaki önemini açıklar. Kişisel inceleme ayrı hekimlik görevlendirmesiyle başlar. 2. Düzey — Bağımsız kişisel tıbbi inceleme 2. Düzey ayrı ve doğrudan bir hekimlik görevlendirmesiyle başlar. Principal, uygun niteliklere ve hukuken geçerli ruhsata sahip hekimi özgürce seçer; bu kişi doğrulanmış bir profesör veya temel kalite ölçütlerini karşılayan başka bir hekim olabilir. Görevlendirilen hekim güvenlik, endikasyon, uygulayıcı hekim seçimi, kurum, tedavi planlaması ve takip açısından belirleyici bütün vaka unsurlarını yeniden yapılandırır ve inceler. Kişisel klinik incelemenin kapsamı Kişisel tıbbi ve estetik başlangıç durumu. Endikasyon ve gerçekçi hedef tanımı. Öngörülen yöntemin uygunluğu ve uygulanabilir alternatifler. Öngörülen uygulayıcı hekimin mesleki uygunluğu ve gerçek alt uzmanlığı. Kurum, anestezi, yoğun bakım ve acil durum yapısı. Ürünler, implantlar, materyaller, cihazlar ve izlenebilirlik. Kişisel risk etkenleri ve öngörülebilir komplikasyon yolları. Geri döndürülebilirliğin sınırları dâhil düzeltme ve revizyon seçenekleri. Ameliyat sonrası izlem, eskalasyon ve uzun dönem takip. Önerilen görev modelleri Görev modeli İnceleme zemini Sonuç Süre ve kapasite Hukuk alanı A · Sınırları tanımlı karar incelemesi Kapsamlandırma özeti ve önceliklendirilmiş inceleme zemini Koşulları ve sonraki adımı içeren karar özeti Yazılı kapsam ve kapasite incelemesinden sonra Yerel yedek planı bulunan kararlaştırılmış hukuk alanı B · Karmaşık veya revizyona yönelik inceleme Kişisel inceleme protokolü ve kanıt boşlukları İlgililik matrisi, karar geçitleri ve denetim izi Vakaya özgü iş yüküne ve hekimin kabulüne göre Göreve özgü olarak tanımlanmış yetki alanı C · Kararlaştırılmış süreklilik eşliği Başlangıç durumu, devir ve tetikleyici/eskalasyon planı Sürümlendirilmiş süreklilik ve kapanış belgeleri Yalnızca onaylanmış kapasite ve vekâlet düzeniyle Kararlaştırılmış yerler ve yerel bakım yolları A. Ameliyatsız ve minimal invaziv tedavi Önerilen yapı, görünürdeki basitliği ürün, doz, anatomi, damar yapısı, bağışıklık sistemi veya geri döndürülebilirlikle ilgili önemli riskleri perdeleyebilen tedaviler için yeterli inceleme derinliği sağlar. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 4 Ameliyatsız ve minimal invaziv tedavi Başlangıç incelemesi Endikasyon; hedef; ürün, cihaz veya madde; doz ve teknik; uygulayıcı hekimin yetkinliği; kontrendikasyonlar; komplikasyon profili; geri döndürülebilirlik; alternatifler; acil durum ve takip gereklilikleri. Nihai inceleme Fiilen uygulanan tedavi; sapmalar; klinik seyir; gerçekleşen ve önlenen riskler; takip kalitesi; sonucun gelişimi; sonraki işlemler için gerekli koşullar. B. Birincil, düzeltici ve revizyona yönelik girişimler Cerrahi model; birincil girişimleri, düzeltme ve revizyon girişimlerini, komplikasyon sonrası tedavileri ve birden fazla aşamaya yayılan rekonstrüktif-estetik yaklaşımları açıkça kapsar. Başlangıç incelemesinin odağı Eksiksiz öykü; önceki girişimler; doku ve skar durumu; cerrahi endikasyon; cerrahın alt uzmanlığı; benzer birincil ve revizyon vakalarındaki deneyim; kurum ve anestezi; implantlar ve materyaller; komplikasyonların önlenmesi; alternatif stratejiler; kurtarma ve revizyon planlaması. Nihai incelemenin odağı Kronolojik yeniden yapılandırma; planlama ile uygulamanın karşılaştırılması; cerrahi ve ameliyat sonrası belgeler; sapmalar; komplikasyonlar ve ramak kala olaylar; sonucun kalitesi ve istikrarı; kalan riskler; sonraki takip; düzeltme veya revizyon ölçütleri. C. Yıllık kurum içi eşlik Uluslararası ölçekte hareket eden Principallar veya birden fazla girişim, karmaşık önceki tedavi ya da yüksek süreklilik ihtiyacı bulunan vakalar için Principal’ın özgürce seçtiği, görev ve ilgili hukuk düzeni için uygun ruhsatlı hekimle kurulan ayrı ve doğrudan görev kapsamında süreklilik eşliği kararlaştırılabilir. Kapsam, yanıt süreleri, güvenli kanallar, vekâlet düzeni, saat dilimleri ve yerel acil durum yolları ancak ruhsat, çıkar çatışması ve kapasite incelemesinden sonra yazılı olarak belirlenir. Tıbbi gereklilik planlaması Görevlendirilen hekim; tedavinin, yerin, zamanlamanın, izlemin ve yer değişikliğinin hangi tıbbi koşullarda sorumlu biçimde gerçekleştirilebileceğini belirler. Bunlar arasında şunlar bulunabilir: tıbben uygun zamanlama ve gerekli ön incelemeler; klinik ortam ve acil durum altyapısı için seçim ölçütleri; gerekli ameliyat sonrası izlem süresi; uçuş, deniz yolculuğu ve yer değişikliği için tıbbi koşullar; birden fazla hukuk alanında uzman hekim bakımının sürekliliği; eskalasyon, sevk ve tıbbi geri nakil yolları; olası düzeltme veya revizyon girişimlerine hazırlık. KARAR STANDARDI Belirleyici unsurlar tıbbi gereklilik, hekimin özgürce seçilmesi ve bağımsız inceleme sorumluluğudur. Doğrulanmış bir profesör inceleme rolünü üstlenirse, değerlendirdiği planlı işlemi kendisi gerçekleştirmez ve bu işlemin uygulanmasından doğrudan ya da dolaylı ekonomik yarar sağlamaz. Akut tehlikeyi önlemek için ertelenemeyen tıbbi acil müdahaleler bu sınırın dışındadır. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 5 Kurumsal ayrım ve gizlilik Bu mimari, UHNW Aesthetics’i kalite standartlarını belirleyen kurumsal rolde tutar; bireysel tıbbi sorumluluğu ise doğrudan akdedilen hekimlik görevlendirmesine bağlar. Alan UHNW Aesthetics Bağımsız hekimlik görevlendirmesi Amaç Erişim doğrulaması, kalite güvencesi ve kalite geliştirme Kişisel klinik inceleme ve tıbbi sorumluluk Hasta verileri 1. Düzey için gerekli değildir Yalnızca doğrudan görevlendirilen hekimin kendi profesyonel sisteminde işlenir Kişisel rapor Çerçeve ve standartların sunulması Görevlendirilen hekim tarafından Principal için hazırlanır Mali ilişki Hekimlik görevinden bağımsız kurumsal finansman Hekim ile Principal arasında doğrudan anlaşma Klinik karar Kurumsal seçim ölçütleri Vakaya özgü sonuç ve öneri GİZLİLİK İLKESİ UHNW Aesthetics, kurumsal kalite yönetişimini bireysel tıbbi dosyadan ayırarak sistemin bütünlüğünü korur. Hekim seçimi, görevlendirme ve kişisel klinik belgeler Principal’ın kontrolünde kalır. İnceleme rolü, planlı uygulama ve ekonomik sonuç arasındaki ayrım doğrulanmış profesörler için bağlayıcı bir kalite ölçütüdür; ertelenemeyen tıbbi acil müdahaleler bu sınırın dışındadır. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 6 Profesörler için doğrulama standardı UHNW Aesthetics; tedavi modüllerinin geliştirilmesi ve açıklanması ile karmaşık estetik tedavilerin, birincil ameliyatların, düzeltme girişimlerinin ve revizyonların değerlendirilmesini üstlenebilecek profesörler için bütüncül bir mesleki standart uygular. Erişim; kanıtlanmış klinik kapsam, alt uzmanlık derinliği, bilimsel karar sorumluluğu, kişisel bütünlük ve güncel uygulama ustalığına dayanır. Doğrulama matrisi İnceleme alanı Aranan profil Önemi Uzmanlık yeterliliği Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi veya içerik bakımından eşdeğer uluslararası yeterlilik Rekonstrüktif, doku odaklı, komplikasyon ve revizyon boyutlarını birleştiren bütüncül bir bakış sağlar Klinik deneyim Kural olarak aranan profil: 20 yılı aşan aktif estetik tıp faaliyeti. Olağanüstü niteliklere sahip seçkin kişilerde bu standart, belgelenmiş bütüncül değerlendirme sonucunda en az 15 yıllık aktif estetik faaliyetle karşılanmış sayılabilir. Uzun dönem sonuçların, yöntem değişikliklerinin ve geç komplikasyonların değerlendirilmesini sağlar Alt uzmanlık Tanımlı en az bir alanda kanıtlanmış üst düzey yetkinlik Genel uzmanlık kapsamı, son derece özel girişimlerde derin hâkimiyetin yerini tutmaz Üst düzey yetkinlik eğitimi Tanınmış akademik veya uzmanlaşmış merkezlerde kapsamlı eğitim ya da çalışma Karmaşık, rekonstrüktif ve çok disiplinli vakalar üzerinden kapsam kazandırır Acil durum veya yoğun bakım yetkinliği Acil tıp, aktif acil hekimliği, sorumlu acil hekim görevi veya yoğun bakım yeterliliği Akut kötüleşmenin derhâl tanınmasını ve yönetilmesini sağlar Disiplinler arası aktarım yetkinliği Ekonomi, yönetim veya başka bir akademik alanda tamamlanmış öğrenim Teşvik sistemlerinin ve disiplinler arası karar yapılarının analizini mümkün kılar Bilimsel karar sorumluluğu En üst düzey editoryal, standart eser veya araştırma liderliği sorumluluğu Yalnızca katılımı değil, nihai bilimsel muhakeme yetkisini kanıtlar Tıbbi uygunluk Güncel iş sağlığı ve enfeksiyon hastalıkları uygunluk onayı Klinik güvenilirliği ve ekip standardını korur Kişisel uygunluk Etik, davranış, filantropik yaklaşım, gizlilik ve karmaşık vaka sınamaları Baskı ve çıkar çatışmaları altında bağımsızlığı doğrular Uygulama ustalığı Birbirinden belirgin biçimde farklı en az üç girişimin canlı değerlendirilmesi Başkalarının çalışmalarını değerlendirmek, kişinin kendi uygulamasında kanıtlanmış mükemmellik gerektirir UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 7 1. Uzmanlık yeterliliği ve rekonstrüktif kapsam Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanlık yeterliliği veya rekonstrüktif ve estetik alanın tamamını kapsayan, içerik bakımından eşdeğer uluslararası bir yeterlilik aranır. Gerekçe açıktır: Estetik cerrahi, birbirinden kopuk kozmetik tekniklerin toplamı değildir. Güvenli değerlendirme; anatomi, doku fizyolojisi, yara iyileşmesi, rekonstrüksiyon, komplikasyon yönetimi ve revizyon yetkinliğini bütünleşik bir sistem olarak ele almayı gerektirir. 2. Belgelenmiş deneyim standardı Kural olarak aranan profil 20 yılı aşan aktif estetik tıp faaliyetidir. Olağanüstü niteliklere sahip seçkin kişilerde bu standart, belgelenmiş bütüncül değerlendirme sonucunda en az 15 yıllık aktif estetik faaliyetle karşılanmış sayılabilir. Belirleyici olan yalnızca uzmanlık belgesinin alınmasından beri geçen süre değil, fiilî klinik faaliyettir. Süreklilik, güncel cerrahi faaliyet, vaka karmaşıklığı, uzun dönem seyir, birincil girişimler, düzeltme, revizyon ve komplikasyon yönetimi incelenir. Ancak uzun bir klinik geçmiş; hangi yöntemlerin kalıcı olduğunu, hangi erken sonuçların daha sonraki sınırları gizlediğini ve hangi kararların geri döndürülemez düzeltme sınırları oluşturduğunu gösterebilir. 3. Kanıtlanmış alt uzmanlık Vaka derinliği, sürekli klinik faaliyet, eğitim, bilimsel çalışma veya kurumsal sorumlulukla kanıtlanmış en az bir üst düzey yetkinlik alanı aranır. Yüz cerrahisi ve yüz gençleştirme. Deri ve yumuşak doku işlemleri. Vücut şekillendirme. Estetik ve rekonstrüktif meme cerrahisi. Skarı azaltan ve dokuyu koruyan teknikler. Karmaşık estetik girişimler. Düzeltme ve revizyon cerrahisi. Estetik işlemler sonrası komplikasyonların tedavisi. 4. Üst düzey yetkinlik merkezlerinde eğitim Akademik, rekonstrüktif, mikrocerrahi veya yüksek vaka hacmine sahip uzmanlaşmış bir merkezde kapsamlı eğitim ya da klinik faaliyet aranır. Süre, sorumluluk, gözetim, cerrahi deneyim, vaka karmaşıklığı, revizyon yetkinliği, çok disiplinli katılım ve bilimsel faaliyet değerlendirilir. GEREKÇE Üst düzey yetkinlik merkezi yalnızca teknik öğretmez. Hata örüntülerini tanıma, hasarlı anatomiyi yeniden yapılandırma, komplikasyonları yönetme ve estetik kararları plastik cerrahinin bütün derinliği içinde değerlendirme yeteneğini geliştirir. 5. Akut durum, acil tıp veya yoğun bakım yetkinliği Acil tıp, hastane öncesi acil bakım, sorumlu acil hekim görevi veya yoğun bakım alanında tanınmış en az bir yeterlilik ya da kapsamlı aktif görev aranır. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 8 Elektif girişimler elektif olmayan komplikasyonlara yol açabilir. Güvenliği değerlendiren kişi; hava yolu sorunlarını, kanamayı, anafilaksiyi, tromboemboliyi, lokal anestezik toksisitesini, sedasyon olaylarını, sepsisi, yağ embolisini ve kardiyopulmoner kötüleşmeyi derhâl tanıyıp önceliklendirebilmelidir. 6. Ekonomik ve disiplinler arası aktarım yetkinliği Tıp eğitimine ek olarak ekonomi, yönetim veya başka bir akademik alanda tamamlanmış yükseköğrenim, yapılandırılmış aktarım düşüncesinin kanıtı sayılır. Estetik tıp; mülkiyet yapıları, üretici ilişkileri, ücretlendirme, satın alma, marka yönetimi, kurumsal bağımlılıklar ve itibar çıkarlarıyla biçimlenebilen sistemlerde yürütülür. Bağımsız değerlendirme, tıbbi gerekliliği çevresindeki teşvik mimarisinden ayırabilme yeteneğini gerektirir. 7. En üst düzeyde bilimsel karar sorumluluğu Fiilî ve nihai bilimsel sorumluluk taşıyan en az bir görev aranır: baş editör, nihai karar yetkisine sahip sorumlu editör, tanınmış bir standart eserin yazarı veya editörü, baş araştırmacı hekim, sorumlu araştırmacı, sorumlu klinik araştırmacı ya da değerlendirme, güvenlik ve sonuçtan sorumlu eşdeğer bir liderlik görevi. Yeterlilik sağlayan karar profili Nihai editoryal sorumluluk; tanınmış bir standart eserin yazarlığı veya editörlüğü; baş araştırmacı hekimlik ya da sorumlu araştırmacılık; hesap verilebilir karar yetkisine sahip eşdeğer bilimsel liderlik. Tek başına yeterli değildir Ara sıra hakemlik; karar yetkisi bulunmayan yayın kurulu üyeliği; yüksek yayın sayısı; kongre görünürlüğü; nihai değerlendirme sorumluluğu taşımayan akademik tanınırlık. BİLİMSEL EŞİK UHNW Aesthetics; kanıtın kabul edilmesi, reddedilmesi, sınırlandırılması veya klinik sonuçlara dönüştürülmesi konusunda sorumluluk üstlenmiş olmayı arar. Kanıtı okumak, onun anlamına ilişkin nihai sorumluluğu taşımakla aynı değildir. 8. Tıbbi ve enfeksiyon yönünden görev uygunluğu Hasta yakınında ve gerektiğinde maruziyet riski yüksek faaliyetlerde çalışmaya yönelik güncel ve bağımsız iş sağlığı uygunluk onayı aranır. Bu onay; klinik muhakemeyi, dikkati, ince motor becerileri, fiziksel dayanıklılığı, tepki yeteneğini ve enfeksiyon yönünden uygunluğu kapsar. Enfeksiyon kategorisinin gerekçesi Estetik ve rekonstrüktif cerrahi; kan ve dokuyla doğrudan teması, keskin aletleri, implantları, yara yüzeylerini, ameliyat sonrası bakımı, değişen klinik ortamları ve uluslararası görev yerlerini kapsar. Güncel uygunluk standardı Principal’ı, ameliyat ekibini, diğer hastaları ve planlanan girişimin sürekliliğini korur. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 9 Alan Önerilen kanıt Hepatit B Aşı ve bağışıklık durumu; HBsAg, Anti-HBc ve uygun klinik durumda HBV-DNA Hepatit C Reaktif veya tıbben anlamlı bulguda HCV-RNA doğrulamasıyla birlikte Anti-HCV HIV Güncel dördüncü kuşak antijen/antikor testi ve endikasyon varsa ileri değerlendirme Tüberküloz Maruziyet, görev yeri veya kurumsal gerekliliğe göre risk değerlendirmesi ve IGRA Bağışıklık ve aşı durumu Aşıyla önlenebilir ilgili enfeksiyonlara ve göreve özgü gerekliliklere ilişkin belgelenmiş durum Solunum yolu enfeksiyonları ve dirençli etkenler Risk, maruziyet, salgın ve kuruma özgü inceleme Sürekli teyit Üç aylık aralıklarla gizli iş sağlığı uygunluk onayı 9. Kişisel ve kurumsal uygunluk İnceleme boyutu İnceleme konusu Amaç Çok disiplinli düşünme Cerrahi, anesteziyolojik, psikolojik, etik, ekonomik ve organizasyonel etkenlerin bütünleştirilmesi Dar ve yalnızca işleme odaklanan bir bakışı önler Filantropik yaklaşım Hasta güvenliğinin itibar, kolaylık veya kurumsal bağlılığın önünde tutulması Gerektiğinde ret kararının da tutarlı biçimde savunulup savunulmadığını sınar Baskı altında davranış Aciliyet, otorite, itiraz ve eksik bilgi karşısındaki tepki Son derece hassas görevlerde istikrarı değerlendirir Gizliliği koruma yetkinliği Gizli ve itibar açısından hassas bilgilerin yönetimi Gizliliği yalnızca ilke değil, davranış olarak doğrular Etik ve ahlak Tıbbi ilkelerin gerçek çıkar çatışmalarına uygulanması Uygulamadaki bütünlüğü kanıtlar Düşünce örüntüsü analizi yanlılık, doğrulama yanlılığı, belirsizlik ve kişinin kendi varsayımlarını gözden geçirmesi Sistematik hatalı kararları azaltır Karmaşık vaka analizi Çelişkili kanıtlar, birden fazla taraf ve eksik belgeler Gerçek karar yetkinliğini sınar UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 10 10. Güncel klinik faaliyet ve kanıt standardı Güncel klinik faaliyet; tanımlı birincil kanıtlar, konuya ilişkin vaka çeşitliliği, ruhsat, sürekli eğitim ve belgelenmiş sorumluluk üstlenimi üzerinden incelenir. Gerçek girişimlerin gözlemlenmesi yalnızca hukuken izin verilen çerçevede, gerekli onamlarla ve kamusal vaka verisi olmaksızın mümkündür. Değerlendirme alanı Aranan kanıt Endikasyon Açık gerekçe ve gerektiğinde reddedebilme yeteneği Planlama Anatomi, alternatifler, risk ve revizyon mantığı Teknik hassasiyet Kontrollü disseksiyon, simetri ve uygulama Doku koruma Kanlanmanın, sinirlerin ve yapısal bütünlüğün korunması Kanama kontrolü Öngörülü ve güvenilir hemostaz İntraoperatif karar Beklenmeyen bulgulara uyum sağlama Komplikasyon öngörüsü Erken tanıma ve önleyici yaklaşım Ekip yönetimi Anestezi ve ameliyathane ekibiyle hassas koordinasyon Sterilite ve güvenlik Yüksek standartların tutarlı biçimde uygulanması Sonuç değerlendirmesi Gerçekçi ve yeniden üretilebilir değerlendirme Belgelendirme Temel kararların izlenebilir biçimde gerekçelendirilmesi Ameliyat sonrası strateji İzlem, eskalasyon, düzeltme ve revizyon KLİNİK STANDART Başkalarının çalışmalarını değerlendirmek; güncel, belgelenmiş ve konuya doğrudan ilişkin klinik faaliyet gerektirir. Teknik yaklaşım, doku koruma, komplikasyon farkındalığı, revizyon yetkinliği ve sorumluluk üstlenimi kanıta bağlı olarak değerlendirilir. Koşula bağlı uluslararası görev çerçevesi Ölçüt Önerilen standart Kurumsal önemi Hukuk alanı Ruhsat, sigorta kapsamı ve yetki önceden netleştirilmiş Uluslararası hizmet taahhüdünün peşinen verilmesini önler Yerel bakım yolu Tedaviyi yürüten hekim, takip düzeni ve acil durumda başvurulacak merkez belirlenmiş Sahadaki bilgi ve tepki boşluklarını kapatır İletişim Görev dili, güvenli kanal ve vekâlet düzeni belirlenmiş Kesinliği ve belgelenmiş devirleri korur Kapasite Süre, yanıt aralıkları, izin ve devamsızlık düzenlenmiş Kararlaştırılan eşliği operasyonel olarak doğrulanabilir kılar UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 11 Ölçüt Önerilen standart Kurumsal önemi Önceden standart konsolosluk vizesi gerektirmeyen destinasyonlar Erişilebilirlik Deneyim aralığı 45 ile 65 yaş Uzun yıllara dayanan deneyim ile yüksek operasyonel hareketliliği birleştirir Referans eğitim ortamları Aşağıdaki kurumlar, UHNW doğrulaması açısından anlamlı olabilecek akademik, rekonstrüktif, mikrocerrahi ve uzmanlaşmış eğitim ortamlarının düzeyini örnekler. Belirleyici olan her zaman adayın ilgili kurumda fiilen hangi yetkinlikleri edindiği, uyguladığı ve bunların sorumluluğunu üstlendiğidir. Avrupa No. Referans ortamı University College London / Royal Free Hospital, London Oxford University Hospitals / University of Oxford Charité - Universitätsmedizin Berlin Medizinische Universität Wien / Universitätsklinikum AKH Wien Universitätsspital Zürich Erasmus MC, Rotterdam Karolinska University Hospital / Karolinska Institutet, Stockholm Vall d’Hebron University Hospital, Barcelona BG Klinik Ludwigshafen / Universität Heidelberg University Hospitals Leuven / KU Leuven Amerika Harvard Plastic Surgery / Mass General Brigham Johns Hopkins Department of Plastic and Reconstructive Surgery Hansjörg Wyss Department of Plastic Surgery, NYU Langone Stanford Division of Plastic and Reconstructive Surgery UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 12 Amerika No. Referans ortamı UT Southwestern Department of Plastic Surgery University of Pittsburgh Medical Center, Department of Plastic Surgery Penn Medicine / University of Pennsylvania Mayo Clinic Plastic Surgery UCLA Division of Plastic and Reconstructive Surgery McGill University Division of Plastic Surgery Kurumsal sonuç UHNW AESTHETICS UHNW Aesthetics; erişimin, tedaviye özgü karar bilgisinin ve profesör uygunluğunun değerlendirildiği standartları tanımlar. Modülleri doğrulanmış profesörler geliştirir; Başkan onaylar. 2. Düzeyde, Principal’ın özgürce seçtiği, görev ve ilgili hukuk düzeni için uygun ruhsatlı hekim bu standartları yeni ve doğrudan hekimlik görevi kapsamında kişisel vakaya uygular. Veriler hekimin kendi profesyonel sisteminde kalır. Kalite mimarisi, özgür hekim seçimi ve doğrudan hekim sorumluluğu arasındaki ayrım; gizlilik, bağımsızlık ve yüksek düzeyde estetik-tıbbi kalite güvencesini birleştirir. UHNW AESTHETICS · KURUMSAL KALİTE MİMARİSİ · GİZLİ KURUMSAL ÇERÇEVE · 13

Kurumsal kalite mimarisi

İki düzey. Tek ve açık bir sorumluluk sınırı.

Tedavi bilgisi incelenebilir hâle gelir.

İnceleme derinliği klinik karmaşıklığı izler.

Kurumsal güvenlik duvarı sorumluluğu korur.

Profesör uygunluğu birden fazla kanıt gerektirir.